ORTODONZIA INFANTILE E DELL’ADULTO
L’Ortognatodonzia è l’insieme delle conoscenze e delle tecniche necessarie per allineare i denti e rendere la masticazione funzionale, comprende quindi lo studio di tutti i fenomeni che hanno qualche collegamento con denti e masticazione.
L’alterata posizione dei denti non è quasi mai dovuta a problemi propri dentali ma quasi sempre a cause esterne: caratteristiche genetiche, muscolatura, respirazione, abitudini viziate, vista, postura, sistema nervoso volontario e autonomo, possibili traumatismi, malattie generali possono influenzare in vario modo la situazione anatomica e funzionale della dentatura.
L’apparecchio ortodontico non toglie mai le cause ma solo gli effetti del problema; l’ortodontista quindi è tenuto a fare una diagnosi sul tipo e sulle cause della malocclusione e ad attuare poi una terapia. Non esiste un apparecchio solo che sia ideale per tutti i tipi di problematiche né un periodo specifico adatto per fare una terapia ortodontica: a seconda dei problemi presenti si deve intervenire in età e con mezzi diversi in uno o più tempi.
Esistono vari tipi di trattamento ortodontico che possono essere grossolanamente divisi in due famiglie, il trattamento intercettivo e quello completo. Alcuni problemi scheletrici e funzionali devono essere trattati appena visti perchépossono portare, se non affrontati, a problemi nello sviluppo armonico del viso; per fare questo si attua un trattamento intercettivo ortodontico-ortopedico che mira molto di più alla neutralizzazione scheletrica e alla risoluzione dei problemi funzionali presenti (per esempio respirazione, deglutizione ecc.) che non alla posizione dei denti, e spesso necessita di una seconda parte più focalizzata sull’aspetto dentale al picco di crescita. Un trattamento esclusivamente ortodontico è invece più strettamente dentale, si effettua a permuta dentaria ultimata o comunque molto avanzata e mira ad ottenere “una bella dentatura”.
Come già scritto prima, l’apparecchio non toglie le cause, ma solo gli effetti: alcune cause a volte non possono essere rimosse (una respirazione orale obbligata, un muscolo che lavora troppo ecc.) per cui a fine terapia si dovranno utilizzare degli apparecchi di contenzione. Così, anche dopo aver terminato una terapia intercettiva, il paziente va seguito fino alla maturità per una probabile seconda parte al picco di crescita, perché è molto difficile che una persona che a 6 anni è disfunzionale dopo sola terapia intercettiva non necessiti più di alcun trattamento.